新冠肺炎疫情後…你有更了解肺部疾病嗎?

隨著新冠肺炎疫情有逐漸趨緩之勢，而未來經濟也即將重啟並回穩。雖然台灣近期已無新增本土確診病例，但我們仍然要保持著僅慎的心態。環保局也提醒大家，雖然COVID-19（新冠肺炎）疫情趨緩，但於未解禁前，防疫仍不可掉以輕心。

在肺炎疫情趨緩後 我們更不能掉以輕心

在新冠肺炎疫情趨緩後…你有更認識肺部疾病了嗎？

你知道肺炎與肺癌 差別在哪嗎？

那就讓我們繼續看下去吧…

肺炎容易發生在這些人身上  肺部損傷後經常不可逆？

「肺臟」是人體面積最大的臟器，最怕遭受感染，有許多肺部疾病是我們不可不知的。不多說啦！那就先從我們熟悉的「肺炎」開始談起吧…！

「肺炎」是肺部實質發炎，可因感染或非感染因素造成，其原因可略分為傳染性與非傳染性。值得我們注意的是肺炎可以發生在所有年齡層的人，尤其「免疫功能較差的老人、嬰兒、酗酒者或慢性病患者」皆屬於高危險族群。肺炎為國人十大死因中第三位，若未能及早就醫，後續可能產生嚴重併發症，如急性呼吸窘迫症候群、心肺衰竭等，千萬不可輕忽。

而造成肺炎的原因大致可分為以下四種：

1. 急性肺炎：因細菌感染引起。
2. 非典型肺炎：因病毒或黴漿菌感染引起，通常漸進性的發作。 
3. 吸入性肺炎：可能是食物液體嘔吐 物吸入、灰塵、氣體、毒性化學物質的吸入，易發生於 意識不清、昏迷或吞嚥不良者。 
4. 免疫力差而引發的肺炎：如糖尿病、癌症、愛滋病、長期使用免疫抑制劑或類固醇者。

其中典型的肺炎與新冠肺炎皆為下呼吸道感染，症狀相似，兩者的主要的差異在「感染源」的不同，典型肺炎是以細菌感染為主，而新冠肺炎則是新型冠狀病毒。

肺炎的症狀一般人會有高燒、咳嗽、胸痛、咳痰、畏寒、噁心、嘔吐、呼吸急促，甚至呼吸困難、咳血等症狀，與其他呼吸道疾病最大的區別在於，會出現「肺部浸潤」現象。少數破壞力強的細菌、病毒（如 SARS）則會傷害肺部組織，導致「肺纖維化」的後遺症。

（來科普一下 何謂肺纖維化呢～）肺纖維化 俗稱「菜瓜布肺」，因肺部從柔軟的絲瓜，變得像乾掉的菜瓜布一樣，又粗又硬、沒有彈性，所以沒辦法將空氣吸入肺部、運送到全身。當肺部因為疾病，或是其他因素而「受損」，就會促使「纖維母細胞」來修復受傷的組織，一旦修復，就像我們皮膚上結痂一樣，原本柔軟的細胞會變得很硬、很厚，肺泡就沒辦法正常的讓氧氣吸入身體、也無法正常排出二氧化碳，造成肺功能下降。 

而最重要的是！這些壞死的細胞，是難以恢復的！ 所以一旦肺部纖維化，接下來就是肺部功能受到影響而不斷的退化、最後因為呼吸衰竭而死亡。令人擔憂的是目前尚未有任何有效的藥物或方法，可以讓已纖維化的肺回復正常；因此，找出原因加以阻隔、治療，以避免肺部纖維化狀況持續是非常重要的。

國人十大死因第一名「肺癌」為什麼又稱沈默的癌症呢？

沈默的癌症「肺癌」主要兩種類型是非小細胞癌( Non-small cell lung cancer ; NSCLC )和小細胞癌( Small cell lung cancer ; SCLC ) ，在台灣的肺癌患者中，有八到九成肺癌患者屬於非小細胞肺癌，且最常見的就是肺腺癌，好發於女性族群，肺腺癌的轉移進程較快，且早期症狀不明顯，患者往往等到末期出現相關症狀時才會發現。不只二手菸危害甚大，油煙、空氣汙染、遺傳因素等也都是致病的重要因素。而「小細胞癌」則與吸菸有相當密切的關係，90%的患者是長期吸菸的老菸槍，惡化速度最快。

肺腺癌在早期通常不會有明顯的症狀，這也是肺腺癌最恐怖的地方，常見的咳嗽、喘、胸痛等症狀都是較「後期」才會出現，容易和感冒混淆，常常患者到末期癌細胞轉移到其他器官，並引發症狀時才會查覺，肺腺癌末期的疾病進程快速，通常無法開刀治療，所以及早做預防及身體健康管理就非常重要。

除了吸菸 還有這些因素會讓你暴露在肺癌高風險中 

一般來說，吸菸是導致肺癌的最大風險因子，如果又有肺癌的家族病史，先天的基因加上後天的菸癮，就很容易就讓肺癌找上門來。然而有許多肺腺癌的患者是不吸菸的女性族群，因此有些研究推測肺腺癌的誘發因素與廚房的油煙相關。此外，空氣污染及基因也是導致肺腺癌的重要因素。

肺癌基因檢測已納健保  標靶治療讓病人少走冤枉路

台灣每年新增上萬名肺癌患者，其中EGFR基因突變的晚期肺腺癌患者人數最多。 以標靶治療而言，病患能接受基因檢測，再針對體內的基因突變類型，採取對應的治療模式。過去做基因檢測的費用較高，造成病人負擔加重，醫師直接開藥恐被抽審核刪。

而值得我們注意的是，衛福部於去年已將肺癌基因檢測納入健保給付項目，這次的修法除了保障病人接受高品質基因檢測，醫師也有可信賴的結果做為開藥依據，同時也能幫助經濟弱勢的病人有機會在第一線治療就有標靶藥使用，不需先經過化療，確認沒效才能得到給付，使醫病雙方都有益。

看完以上的肺部疾病科普小知識… 你是否有更了解了呢？

記不起來這麼多資訊也沒關係，貼心的編輯已經幫你準備好疾病懶人圖啦（請享用）

Reference :

1. https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=2182
2. http://www.cych.org.tw/cychweb/cych2/ad/files/2013115H%E8%AA%8D%E8%AD%98%E8%82%BA%E7%82%8E%E5%8F%8A%E6%B3%A8%E6%84%8F%E4%BA%8B%E9%A0%85.pdf
3. https://heho.com.tw/archives/70108
4. https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/202002270014/177630/%E6%88%91%E6%98%AF%E8%82%BA%E7%82%8E%E3%80%81%E6%B5%81%E6%84%9F%E3%80%81%E6%B0%A3%E5%96%98%E9%82%84%E6%98%AF%E8%82%BA%E7%99%8C%EF%BC%9F%E5%AE%8C%E6%95%B4%E8%A7%A3%E6%9E%90%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E7%96%BE%E7%97%85%EF%BC%9A%E5%87%BA%E7%8F%BE%E3%80%8C%E9%80%99%E4%BA%9B%E3%80%8D%E7%97%87%E7%8B%80%E9%80%9F%E9%80%9F%E5%B0%B1%E9%86%AB%EF%BC%81
5. https://news.campaign.yahoo.com.tw/lung-health/arti.php?id=b2a88ed1-e3e4-3ee0-a5bf-6596d1610cf7