「千萬要謹腎！」糖尿病與腎臟疾病的關聯可大了！

在台灣，腎病變造成的洗腎及糖尿病一直是國人居高不下的危機。

根據USRDS*資料統計，2017年台灣的洗腎發生率，每一百萬人就有高達504人，比例來說是世界第一的趨勢，而每年也都以穩定的成長率成長，截止至今年的洗腎人口依然是居高不下，年成長率高達34.31%，顯現國人的腎臟病病的問題依舊是不小的問題，需要從根本去防範。

而與洗腎息息相關的，就是糖尿病了。糖尿病在台灣65歲以上的族群已經超過五成的罹患率，可以說是類似國民病的概念了。而近年的精緻飲食也已經漸漸造成台灣的糖尿病罹病年輕化，糖尿病學會理事長黃建寧指出，罹患糖尿病的時間等於越來越長，重要器官長期浸泡糖分中，將大幅增加併發症的風險。

根據統計，臺灣平均每三個糖尿病患者，就有一位合併有慢性腎臟疾病， 2019臺灣腎病年報最新統計近9萬的洗腎患者中，亦有一半以上合併有糖尿病。可以說是有糖尿病就有很高的機率會有洗腎機率，而洗腎患者也有很高的機率是會罹患糖尿病的。

＊註：美國腎臟資料登錄系統

腎病變，往往都在神不知鬼不覺地發生！

腎病變的很多徵兆往往會跟很多不同疾病有相似的感覺，很容易使人忽略以為是其他的疾病而錯過早期的黃金治療期，但也因為這樣相似的病徵導致腎病變已經悄悄的進入你我的生活並漸漸侵蝕掉自己的腎臟

更讓人猝不及防的是往往腎病變與糖尿病都會伴隨著心血管的疾病發生，造成諸多的慢性疾病互相影響，對於人體的傷害是不容小覷的。陳宏麟醫師也表示，糖尿病照護要做好良好血糖控制外，也需連同心、腎、血管一起照護。這三個器官就像蓋一間房子一樣，鋼筋、水泥及結構是缺一不可的存在，都維護好了，才有穩定的根基才能健全的發展。

糖尿病的病徵有哪些呢？資料來源：HEHO，https://heho.com.tw/archives/11071

1、尿蛋白導致的泡泡尿
泡泡尿是性腎臟病的主要徵兆之一，腎臟的過濾膜正常會阻擋血液中的蛋白質流失到尿中，一旦尿中出現蛋白質，就會導致尿液產生泡沫的情形，代表腎臟本身可能出了問題。

2、排尿不正常
健康的人每天排尿次數大約 4至6 次，尿量約 800至2000 毫升，假如排尿次數和尿量過多或過少，出現頻尿或乏尿的狀況，就代表腎功能出狀況了。

3、尿潛血
尿潛血代表尿裡有血紅蛋白，在檢驗時出現陽性，或者說幾個「+」號，說明尿里可能有紅細胞，被稱為「顯微血尿」。可能是包括腎臟、尿道、膀胱等整個泌尿系統有肉眼不易查覺的出血現象。

4、身體水腫
腎臟是以尿液方式將體內多餘水分排出，如果腎臟機能衰退，喝進的液體就會被保存下來而造成身體水腫，稱之為「腎性浮腫」，患者的雙腳、腹部、肋膜與眼皮等處，會出現水分滯留所造成的水腫。

5、貧血
腎臟除了有排泄廢物等功能外，還有內分泌功能，分泌造血激素，維持血紅素濃度。在成人100cc血液中大約有15cc是血紅素，血紅素濃度低於這個數值，就會貧血，精神體力會急速下降。當腎功能損害時，也會造成貧血。

6、高血壓
高血壓可以引起高血壓腎病，也叫「高血壓腎損害」。這是一種惡性循環，當腎臟受損，無法有效控制血壓時，血壓便會衝擊血管並造成腎臟內血管受傷，致使腎臟受損更加嚴重。

7、腰、背部痠痛
腎臟的位置正好在腰部的脊椎兩側，俗稱「腰子」，所以如果腎臟罹患水腎症或囊胞腎等等時，腎臟會慢慢腫大。腰背部就會感到有沈重感或痠痛。

8、疲倦無力、食慾不振或反胃
當體內廢棄物質累積到一定程度便會開始影響到其他器官的功能，例如胃部，出現食慾不振、反胃等症狀。如果感冒超過1週，忽然感到全身無力或頭痛，很有可能是罹患急性腎絲球腎炎

9、痛風或高尿酸血症
這兩者都是因為血液中尿酸過多造成的，血液尿酸高的人，尿酸會沈積在腎臟裡，使腎功能受損傷。

10、視力減退腎臟病發病時會造成視力障礙，視力障礙的形成是因為腎臟病造成血壓上升，影響到視網膜，以致眼底發生變化。

腎臟保健八秘訣！

資料來源：國民健康署「自主健康保腎手冊」

根據專業的醫師團隊的指導，準備了腎臟保健的秘訣「五控三避」，讓我們一起往下看，是哪些訣竅可以保健我們的腎臟吧！

「控」制血壓

「控」制血糖

「控」制血脂肪

「控」制尿酸

「控」制蛋白尿

「避」免抽菸

「避」免感冒和過度疲累

「避」免接受會傷害腎臟的檢查，例如顯影劑。控制項目控制目標值。

除了要時常警惕自己做到五控三避之外，良好的生活作息以及飲食搭配適當的運動才是維繫身體健康的最佳路徑唷！

最重要的是，預防勝於治療，現在的醫學科技的發展已經可以精準預測未來可的風險，可以搭配先見基因的「心血管與心智退化基因檢測套組」及「泌尿守護基因檢測套組」來為自己預測是否有糖尿病、心血管疾病、腎臟疾病癌症的可能性喔！有興趣的朋友歡迎致電聯絡先見基因，都有專人為您聯絡！

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20201206001011-260407?chdtv

https://tw.news.yahoo.com/過半糖尿病患者未察覺腎臟已病變-應及早介入管理預防洗腎-010000252.html

http://www.ccgh.com.tw/QAdocument/23022/201803070008什麼是慢性腎臟病.pdf